Penil ereksiyon (sertleşme), penise kan getiren atardamar akışındaki artış, penis gövdesindeki düz kasın gevşetilmesi ve yeterli bir toplar damar blokaj işlev arasındaki karmaşık bir denge ile sağlanır. Erektil Disfonksiyon (Sertleşme Sorunu) sebebine göre organik, psikojenik ve ikisi birlikte olarak üç kategoride sınıflandırılır. Organik sertleşme sorunu nedenleri damarsal, sinirsel, hormonal, penil hasar/hastalık ya da ilaç bağımlı olabilir. Organik kaynaklı erektil disfonksiyon tanısında penisin anatomisi, fizyolojisi ve kan akım dinamiğinin değerlendirilmesi gerekmektedir. Damarsal nedenli sertleşme bozukluğu teşhisinde penisin doppler incelemesi kullanılmaktadır. Renkli Doppler görüntülemenin kullanılmaya başlanmasıyla, damarsal kaynaklı erektil disfonksiyon düşünülen olgular girişimsel girişime gerek olmadan değerlendirilmeye başlanmıştır. Renkli Doppler ultrasonun standart ultrasona göre damarsal anatomiyi ve küçük damarları tanımlayabilme, kan akımındaki dinamik değişiklikleri saptama gibi avantajları vardır. Bu görüntüleme ve fonksiyonel test, sertleşmeyi sağlayan kan akım dinamiğinin objektif bir şekilde ölçülmesini sağladığından toplardamar yetmezliği, atardamar yetmezliği, penisin atardamar ve toplardamar yapıları arasında anormal bağlantıların tespitinde, kavernozal (penisteki sertleşmeden sorumlu anatomik bölüm) fibrozis (skar dokusu) ve Peyronie hastalığı tanısında kullanılmaktadır.